Особенности аденомы гипофиза и ее терапия

Гипофиз – это центральная эндокринная железа, которая влияет на рост, метаболизм веществ и репродуктивную деятельность организма. При воздействии негативных факторов железистая ткань способна разрастаться, производя большое число гормонов. Этот процесс и называют развитием аденомы гипофиза.

Общая характеристика недуга

Аденома гипофиза головного мозга (код по МКБ 10 — C75.1) – новообразование доброкачественного характера, возникающее из тканей железы. Среди всех опухолевых болезней головного мозга такой недуг встречается в 15% случаев.

Диагностируются патология у людей разного возраста и пола. Аденома гипофиза у женщин образуется с такой же частотой, как и у мужчин. Как правило, возраст пациентов составляет от 30 до 55 лет. В редких случаях развивается аденома гипофиза у детей и подростков. Согласно статистике в таком возрасте патология диагностируется у 5-6% пациентов.

Аденома гипофиза и беременность часто являются несовместимыми понятиями. Это связано с тем, что у больного в организме производится слишком много пролактиновой продукции, что способно неблагоприятно отразиться на репродуктивной функции.

Также при опухоли гипофиза нередко происходит сбой менструального цикла вплоть до полного исчезновения месячных. Поэтому возникают проблемы с зачатием.

Причины развития

Что вызывает аденому гипофиза? До сегодняшнего момента точная этиология болезни неизвестна. Ученые, проводя многочисленные исследования, так и не смогли назвать главную причину развития патологии.

Зато имеет ряд факторов, способных спровоцировать разрастание железистых тканей. В их число входят:На картинке видим схематично изображенное образование.

  • Нейроинфекционные заболевания, к примеру, бруцеллез, менингит, энцефалит.
  • Негативное влияние на ребенка в процессе внутриутробного развития. Это возможно при произвольном приеме медикаментов, воздействии токсинов, облучении.
  • Травмы черепа.
  • Бесконтрольное и долгое применение противозачаточных таблеток женщинами.
  • Влияние избыточной стимуляции гипоталамуса, например, в случае гипотиреоза.

Также доктора не исключают из перечня причин наследственную предрасположенность.

Клиническая картина

Симптомы аденомы гипофиза могут различаться в зависимости от разновидности новообразования.

Пролактинома

Данный тип патологии выявляется чаще остальных видов. Женщины отмечают, что такую аденому гипофиза сопровождают следующие проявления:На картинке видим весы.

  • Сбой менструального цикла вплоть отсутствия месячных.
  • Выработка грудью молока без причин.
  • Трудности с зачатием.
  • Набор веса тела.
  • Перхоть.
  • Рост волосяного покрова, как у мужчин.
  • Снижение половой функции.

Симптомы аденомы гипофиза у мужчин проявляются в качестве офтальмо-неврологического синдрома, импотенции, галактореи, увеличения грудных желез. Симптоматика у разных полов еще отличается выраженностью. У женщин клиника проявляется ярко, что позволяет выявить патологию уже на ранней стадии, а у мужчин болезнь начинает беспокоить, когда образование становится крупным.

Кортикотропинома

При таком типе заболевания вырабатывается много адренокортикотропного гормона, активизирующего работу коры надпочечников. В связи с этим, признаки аденомы являются довольно выраженными.

Симптоматика болезни следующая:

  • Избыточная масса тела.
  • Пятна на кожном покрове.
  • Растяжки в области брюшины и бедер красно-багрового оттенка.
  • Рост волос у женщин по мужскому признаку.
  • Расстройства психики.

Данная разновидность недуга имеет высокую вероятность перерождения в онкологию и распространению метастаз по организму.

В некоторых случаях симптомов болезни не наблюдается, что говорит о развитии гормонально неактивной аденомы гипофиза.

Соматотропный тип

На картинке видим схематично изображено новообразование.

Эта опухоль производит гормон, который провоцирует гигантизм у детей и акромегалию у взрослых. Первое отклонение характеризуется быстрым ростом тела больного. У пациентов длинные руки и ноги, чрезмерно высокий рост. При неконтролируемом развитии страдают внутренние органы.

Акромегалия отличается увеличением отдельных частей тела. Нередко процесс затрагивает кисти, стопы, лицо. Часто врачи выявляют вместе с этим типом недуга сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Тиреотропинома

Диагностируется разрастание этот вида редко. Оно сопровождается производством гормона, который усиливает работу щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу. Тогда пациент худеет, у него наблюдается тремор, обильное потоотделение, непереносимость высоких температур, жары, смена настроения.

Гонадотропинома

Такая опухоль вырабатывает гормоны, влияющих на деятельность половых желез. Часто встречается гормонально неактивная аденома гипофиза этот типа, которая не дает о себе знать. Со временем возможно ухудшение работы половых желез, нарушение эрекции, проблемы с зачатием, нарушение зрения.

Диагностика

Диагностика аденомы гипофиза выявляется довольно сложно, потому что многие симптомы являются неспецифичными, то есть наблюдается и при других патологиях организма. Поэтому такие клинические проявления заставляют людей посещать разных врачей.

На картинке видим снимок.

Помочь в выявлении новообразования могут лабораторные исследования крови, показывающие уровень гормонов. Совместив низкий или высокий показатель определенных веществ с жалобами больного, позволяет доктору заподозрить развитие недуга.

Раньше медики активно использовали рентгенографическое обследование для обнаружения опухоли головного мозга. Но на снимках можно заметить только те проявления, которые возникают уже на поздней стадии болезни.

Поэтому сейчас широко применяют магнитно-резонансную томографию головного мозга. Благодаря данной методике удается выявить новообразование почти на любой стадии развития. Чем выше мощность аппарата, тем выше шанс увидеть наличие аденомы.

Незаметной может остаться аденома гипофиза на МРТ, которая обладает очень маленьким размером. Ее возможно увидеть только при многократном увеличении. Особенно трудно дается выявление гормонально неактивных аденом гипофиза, поскольку они никак не проявляются себя клинически.

Борьба с заболеванием

Схема лечения образования подбирается лечащим врачом. При этом он учитывает, гормонально активная эта аденома гипофиза или нет, какие наблюдаются симптомы, каков размер опухоли, имеются ли сопутствующие патологии.

Терапия проводится такими методами как:

  1. Прием медикаментов.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Лучевое лечение.

Медикаментозная терапия

Для избавления от патологии головного мозга доктора назначают следующие медикаменты:

Здесь видим новообразование.

  • Антагонисты гормонов.
  • Ланреотидные средства, позволяющие подавлять производство гормонов надпочечников.
  • Агонисты.

Такое лечение аденомы гипофиза помогает уменьшить опухоль и предотвратить ее дальнейший рост, а также нормализовать гормональный фон в организме. С небольшими опухолями медикаменты справляются легко, особенно если сочетать их с лучевой терапией.

Для устранения симптомов в качестве дополнения к лекарствам проводится лечение аденомы гипофиза народными средствами, если на это имеется разрешение лечащего врача.

Хирургическое лечение

Устранение пораженных тканей производится двумя путями:

  1. Транссфеноидальным — через нос.
  2. Транскраниальный – через черепную коробку.

Удаление аденомы гипофиза первым методом назначается, если новообразование располагается в пределах турецкого седла. Пациенту делают общий наркоз, вводят эндоскопическое устройство через нос.

Затем немного разрезают поверхность клиновидной косточки, чтобы получить доступ к участку поражения. После этого опухоль иссекают и извлекают. По времени вмешательство занимает около 3 часов.

На картинке видим таблетки.

В первый день после удаления аденомы гипофиза пациент уже может вести себя активно. Через 4-5 дней больного отпускают домой, если не имеется никаких осложнений. После такой операции большинство пациентов полностью выздоравливают.

Транскраниальное удаление опухоли назначается только в крайних случаях. В процессе него производится трепанация черепа, после чего удаляется новообразование. Все действия хирурга выполняются под общей анастезией.

Вследствие повышенного риска развития последствий после такого вмешательства врачи стараются применять его крайне редко. Обычно назначается операция в том случае, если осуществление удаления аденомы гипофиза эндоскопическим способом невозможно.

Лучевая терапия

Назначается лучевое лечение при небольших размерах микроаденомы гипофиза, которые отличаются низкой активностью. Нередко облучение проводят вместе с приемом медикаментов. В процессе терапии пучок радиоактивных лучей направляется точно на пораженную ткань. Также возможен старый способ такой терапии, когда излучению подвергается весь организм.

Если человек не будет заниматься лечением аденомы гипофиза, то опухоль начнет расти. В будущем это приведет к сильным сбоям в работе зрительных органов, кровотечениям в ткани органа, бесплодию.

Прогноз жизни при раннем выявлении и начале терапии аденомы является благоприятным. Полностью аденомы гипофиза после операции исчезают более чем в 90% случаев. Гормональный дисбаланс в организме восстанавливается практически у всех больных. После операции по удалению аденомы гипофиза повторное поражение возникает только у 15% людей.

Чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее и легче можно избавиться от доброкачественного новообразования. Аденома гипофиза в запущенной степени способна вызвать крайне негативные осложнения, которые можно предупредить только своевременным лечением.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации