Опасно ли сочетание миомы и беременности

Доброкачественными новообразованиями в половой системе страдают многие женщины репродуктивного возраста. Одной из самых распространенных является миома матки. Некоторые пациентки узнавали у болезни уже в период вынашивания ребенка. Как происходит совместное течение миомы и беременности?

Причины развития патологии у беременных

Если в организме беременной женщины сформировалась миома матки, значит, точно имеются проблемы со здоровьем. К ним относятся:

На картинке видим беременную девушку

  1. Гормональные нарушения.
  2. Воспалительные и инфекционные болезни половых органов.
  3. Повреждения тканей матки, возникающие при проведении аборта, диагностического выскабливания и прочих операций.
  4. Новообразования в репродуктивных органах.
  5. Патологии молочных желез.
  6. Сбой в деятельности эндокринной системы.
  7. Наследственность. При этом ученые заметили, что потомки болеют в более раннем возрасте. К примеру, если у матери при беременности после 40 лет была выявлена миома, то у дочери болезнь может возникнуть в 30 лет.
  8. Беременность после 35 лет и первая. Миома в этом возрасте возникает в результате гормональной перестройки при зачатии, которая только улучшает условия для развития заболевания.

Возможность зачатия ребенка

Миома матки представляет собой новообразование, возникающее из эпителия. При развитии данной патологии детородный орган существенно увеличивается в размерах. Многих интересует, возможна ли субмукозная или субсерозная миома и беременность?

Пациентки могут испытывать сложности с зачатием. Причиной этому становятся следующие факторы:

  • Сдавливание труб матки увеличенным новообразованием.
  • Затрудненное передвижение сперматозоидов.
  • Сбой в процессе овуляции.

Таким образом, беременность с миомой возможна, но она способна затруднить зачатие. Высокая вероятность стать мамой имеется у женщин, у которых обнаружено новообразование меньше, чем размер матки  на 12 неделе. Если же опухоль больше, то процесс зачатия усложняется. Но если женщина уже беременная, чем опасна миома в этом случае?

Беременность и роды

Если обнаружена миома у беременной женщины, то встает вопрос о сохранении плода или совершении аборта. Зачатие сохраняется в следующих случаях:

На картинке видим болевой синдром у девушки

  1. Женщина отказывается делать аборт. Особенно если зачатию предшествовало бесплодие, которое удалось вылечить.
  2. Патология при беременности выявлена на таком сроке, когда малыш является уже жизнеспособным.
  3. Если аборт есть возможность выполнить только с помощью кесарева сечения.

Но имеется ряд явлений, которые не допускают сохранения плода. К ним относятся:

  1. Выявление субмукозной миомы при беременности.
  2. Некроз тканей новообразования.
  3. Высокая вероятность перерождения в раковую опухоль.
  4. Размер нароста превышает 15 см.
  5. Выявление множественного типа миомы. Беременность и множественная форма миомы увеличивают риск развития осложнений из-за сильного распространения патологического процесса.
  6. Наличие сопутствующих патологий, протекающих в тяжелой форме.
  7. Возраст женщины более 45 лет.

Миома при беременности на ранних и поздних сроках способна вызывать осложнения, которые подвергают опасности малыша и саму будущую маму. Имеется высокий риск выкидыша на раннем сроке, некроза тканей образования из-за недостаточного поступления крови, а также регулярного повышения тонуса матки.

Все эти последствия в свою очередь способны привести к ухудшению способности матки растягиваться, нарушению кровотока, развитию воспалительного процесса. Такие негативные явления грозят недостаточностью плаценты, гестозом и гипоксией плода.

У будущих мам, страдающих миомой, часто наблюдается неправильное предлежание плода и расположение плаценты. Виновником этого может быть новообразование, которое растет в сторону маточной полости и вызывает ее деформацию. Все это препятствует правильному расположению малыша. Из-за неверного предлежания плацента занимает не положенное, а свободное место.

Нарушение кровообращения при опухоли приводит к задержке внутриутробного развития ребенка и нехватке кислорода. Также распространенным осложнением интерстициальной миомы и беременности является быстрый рост новообразования. С чем это связано, доктора пока сказать не могут.

Роды при миоме у беременных могут проходить как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения. Женщине требуется за 14 дней до предполагаемой даты родов явиться к гинекологу, чтобы определиться, каким способом рожать.

Если у пациентки не имеется никаких противопоказаний, новообразование не увеличивается и не препятствует прохождению малыша, то назначаются естественные роды.

Однако, чаще всего доктора проводят кесарево сечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Во время родовой деятельности возможны такие осложнения:

На картинке схематично изображен процесс гитероскопии

  • Несвоевременное отхождение околоплодных вод. Происходит это вследствие высокого тонуса мышц матки или неверного предлежания плода.
  • Обильное кровотечение, возникающее из-за плохой способности матки сокращаться.
  • Преждевременное отслоение плаценты. Это может произойти вследствие расположения новообразования за плацентой.

Во время искусственного родоразрешения врачи может сразу же удалить миому матки.

Диагностика

Выявление миомы матки осуществляется с помощью обследования — осмотра на кресле и дополнительных инструментальных методик. При осмотре гинеколог замечает увеличенную матку, при ощупывании живота пациентка ощущает болезненность. Но при небольших размерах нароста осмотр может не дать результатов.

Для постановки окончательного диагноза доктор назначает:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Гистероскопию.
  3. Лапароскопию.
  4. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если миома выявлена уже при беременности, то наблюдение за состоянием здоровья женщины осуществляется более тщательно. Гинекологу необходимо знать, как протекала прошлая беременность, было бесплодие, имеется ли риск самопроизвольного аборта, хронические патологии половой системы.

Беременной женщине следует пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ удается определить местонахождение новообразования, их число, размер, разновидность, направление роста, а также расположение плаценты относительно миомы.

Также важно проходить эхографическое исследование. Оно помогает установить, соответствует ли развитие плода норме, не мешает ли нарост беременности. Скрининговое ультразвуковое исследование позволяет оценить анатомическое строение и развитие внутренних органов малыша, кровоток в артериях матки, выявить плацентарную недостаточность, пороки развития ребенка.

Здесь видим, что у девушки боль внизу живота

Часто женщины обращаются к гинекологу, думая, что находятся в положении и показывают положительный тест. Но после обследования оказывается, что зачатия не было, но в матке развивается опухоль. Может ли быть тест положительным при миоме матки?

Такое явление имеет место быть и не считается удивительным. Ведь две полоски возникают при нахождении в моче гормона ХГЧ. А миома матки способна спровоцировать его выработку. Поэтому тест реагирует положительно.

Симптомы

Миома матки на ранней стадии не дает о себе знать, потому женщина может даже не догадываться о наличии патологии. Через какое время появляются симптомы? Однозначно сказать нельзя, так как у всех пациенток болезнь развивается по-разному.

Но точно проявления возникают, как только новообразование стало больших размеров и начало прогрессировать. Пациентки сталкиваются со следующими признаками:

  • Удлинение месячных, их обильность, болезненность.
  • Болевой синдром внизу живота, который становится сильнее перед началом менструаций или во время полового акта. Также болезненность в области промежности, поясничного отдела, бедер.
  • Учащенное мочеиспускание, запоры, возникающие из-за давления крупной миомы на органы мочевыделения и кишечник.
  • Увеличение живота при активном росте новообразования. Этот симптом часто остается без внимания, потому что женщины списывают это на обычную прибавку в весе.

Лечение

Удаление миомы во время беременности оперативным путем не приветствуется врачами, так как это может привести к осложнениям. Поэтому гинекологи предпочитают просто наблюдать за течением болезни и состоянием будущей мамы.

Обычно пациенткам советуют принимать гормональные препараты. Лучше всего помогает медикамент «Дюфастон» при миоме. Он позволяет поддерживать нормальный тонус мышц матки, нормализировать гормональный фон, уменьшить размеры опухоли.

К оперативному удалению миомы при беременности прибегают только в случае крайней необходимости. Для этого выбирают лапароскопию. Она отличается наибольшей безопасностью и простотой выполнения. Как правило, ее назначают в срок от 16 до 32 недели.

Лечение после родов проходит значительно легче. После беременности развитие заболевания у большинства женщин самостоятельно замедляется или же останавливается вовсе. Это происходит благодаря лактации.

Если пациентка рожала естественным путем, то после появления ребенка на свет требуется прохождение гормонотерапии. При неэффективности гормональных средств врачи прибегают к оперативному вмешательству. Может производиться удаление только одной опухоли, а также устранение миомы вместе с маткой.

Такая операция проводится в случае, если имеются следующие причины:

  • Наличие множественных миом у пациенток в возрасте более 40 лет.
  • Отмирание тканей новообразования.
  • Высокий риск повторного развития опухоли после операции.

Женщины всегда интересуются у врача, можно ли забеременеть после удаления маточной миомы? Ответ на этот вопрос зависит от вида операции. Если матка ликвидирована полностью, то вынашивание невозможно. Беременность после удаления миомы допускается, если устранена только опухоль.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации