Распространенность гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярная карцинома – первичное злокачественное поражение печени. Данная патология быстро прогрессирует, поэтому если вовремя не обнаружить недуг, это может привести к неблагоприятному прогнозу. Гепатоцеллюлярная карцинома имеет явный признак патологии гепатомегалии. У больного возникает сдавление портальной вены, а также появляются диспепсические явления и интоксикационный синдром.

Что это за патология

Гепатоцеллюлярная карцинома — это самое распространенное онкологическое заболевание. Исследования показали, что рак печени диагностируется более чем в 80% всех случаев. В медицине есть еще один вид недуга, называется фиброламеллярная гепатоцеллюлярная карцинома. В этом случае сочетаются участки первичного рака и холангиокарциномы.

Злокачественное поражение опасно тем, что опухоль стремительно прогрессирует.

В зависимости от морфологических изменений, различают несколько видов:

  1. Узловая.
  2. Массивная.
  3. Диффузная.

Помимо этого, патология имеет четыре степени тяжести. Поэтому диагностика должна быть комплексная.

Причины

Чаще всего данный недуг возникает при поражении больного вирусами гепатита в с d. Но, врачи выделили еще несколько провоцирующих факторов.

  1. Может возникать при злоупотреблении жирными продуктами или крепкими напитками (алкоголь).
  2. Заражение происходит и при частом контакте с канцерогенными компонентами.
  3. Возраст пациента. Было отмечено, что у мужчин среднего и старшего возраста часто возникает рак печени, особенно при неправильном образе жизни.
  4. В редких случаях возникает в детском возрасте.

Помимо этих причин, разнообразную форму диагностируют у людей с системным ожирением, а также, если присутствует в анамнезе сахарный диабет.

Симптомы

Первичные признаки могут носить скрытый характер. По мере прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы, возникают симптомы:

На картинке видим болевой синдром у мужчины

  1. При увеличенном объеме опухоли у больного возникают болевые приступы. Болевой синдром локализован в правом квадрате живота.
  2. На первичном осмотре у врача можно заметить, что печень значительно увеличена в размерах и достаточно плотная.
  3. Рак печени может находиться не только в одном органе, но и поражать соседние структуры. Поэтому происходит аномальное накопление жидкости, непосредственно в брюшной полости больного.
  4. Явно выраженная желтуха кожного покрова.
  5. Во время диагностического осмотра, возникает специфический шум в печеночной области.

Если гепатоцеллюлярная карцинома находиться в терминальной фазе, то у больного возникают иные признаки:

  1. Боль приобретает интенсивный характер.
  2. Живот значительно увеличен в размере, наблюдается вздутие.
  3. Происходит нарушение ЖКТ.
  4. Возникает общее недомогание.
  5. У пациентов с циррозом печени обостряются все симптомы.

К дополнительным признакам терминальной фазы печеночного рака можно отнести: нарушение в работе ЦНС, анорексия, часто возникает периодическая лихорадка.

Необходимо отметить, что если злокачественная опухоль в печени возникает в детском возрасте, то выживаемость составляет от 12 до 36 месяцев, это более благоприятный прогноз, чем у взрослого.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявления причин печеночного рака и ее степень тяжести.

На картинке стрелкой отмечена зона пораженияПервым делом проводится физический осмотр больного. Врачи осматривают кожные покровы и оценивают общее состояние. Многие спрашивают, может ли доктор на первом осмотре сказать прогноз с печеночным раком? Нет, для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо пройти комплексную диагностику.

Более информативный метод – ультразвуковое обследование. Диагностика поможет выявить размер и точное месторасположение злокачественной опухоли.

При необходимости врачи отправляют больного на компьютерную томографию. Проводится диагностическое обследование при помощи послойного рентгенологического сканирования, поэтому можно внимательно рассмотреть в каком состоянии находится пораженный орган.

Если подтверждается гепатоцеллюлярная карцинома, то дополнительно назначают лабораторные методы обследования.

  1. Анализ крови помогает вычислить концентрацию онкомаркеров. В результате гиперспленизма, снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
  2. Биопсия служит для подтверждения диагноза.

Данных мероприятий достаточно, чтобы поставить точный диагноз и начинать адекватные методы лечения.

Лечение

Если новообразования в печени выявить на раннем этапе, то можно исцелить больного. Как правило, выздоровление наступает после того, как врач проведет частичную резекцию пораженного органа. Выживаемость после резекции хорошая, но после трансплантации лучший прогноз.

На картинке видим поврежденный органХирургический метод лечения заключается в иссечении злокачественной опухоли. Но, операцию могут провести не всем больным, так как имеются определенные противопоказания.

Обычно хирургическое вмешательство проводится при средних размерах новообразования (5-7 см в диаметре). При этом у больного должны отсутствовать поражения воротной вены.

При наличии противопоказаний врачи проводят трансплантацию печени. Показания:

  1. Злокачественная опухоль в пределах 5 см в диаметре.
  2. Единичные образования в печени.

Необходимо отметить, что выживаемость после данного метода составляет 50%.

Терапия у пациентов с нерезектабельной опухолью подразумевает локальное воздействие на гепатому и облучение. Местная терапия направлена исключительно на перекрытие поступление крови, непосредственно к опухоли. Процедура проводится с помощью эмболизации абляции. Через специальную трубку врачи могут также доставить цитостатические лекарственные препараты.

Помимо вышеописанных методов лечения, назначают и паллиативную терапию, которая заключается в купировании болевого синдрома и предотвратить повреждения органа и систем.

Отметим, что прогноз при таком недуге неблагоприятный, как правило, продолжительность жизни не превышает 6-ти месяцев. Но показатель выживаемости может увеличиться, если вовремя предпринять меры.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации