Симптомы и лечение глиомы головного мозга

Глиома головного мозга – один из видов новообразований, локализующихся в головном мозге. Глиома мозга формируется из глиальных клеток. Точные причины образования опухоли головного мозга неизвестны. Заболевание может развиться у любого человека независимо от его возраста, но наиболее подвержены этому заболеванию дети и молодые люди.

Общие сведения

Многие люди интересуются: «глиома головного мозга, что это такое?» Глиома головного мозга– опухоль, локализующаяся в головном мозге. Образуется из глиальных клеток. Обычно возникает в стенках желудочка или хиазме. Реже диагностируется глиома ствола головного мозга (глиома зрительного нерва). Глиомы ствола головного мозга у детей характеризуются доброкачественным протеканием. Если опухоль была обнаружена слишком поздно, то это грозит атрофией зрительного нерва.

Для этой опухоли характерен инфильтрационный рост клеток. Поэтому определить границу между здоровыми тканями и патогенными довольно трудно. При приближенном рассмотрении глиомы головного мозга можно заметить, что она представляет собой розоватый или темно-красный узел с размытыми границами. Чаще всего, это новообразование имеет округлую или веретенообразную форму. Объемы нароста варьируются в пределах 0.2 -7 см.

Доброкачественные новообразования отличаются медленным развитием. Увеличение размеров злокачественной опухоли головного мозга происходит стремительно. Новообразование локализуется только в одном месте. Процесс метастазирования диагностируется редко. Согласно статистике, чаще диагностируется развитие глиомы у детей, нежели у взрослых.

Глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва – нарост, формирующийся в пределах зрительного нерва. По статистике, это новообразование диагностируется в 35 % случаев развития опухоли глазницы. Чаще всего, глиоз и глиома развивается у детей раннего и дошкольного возраста. Этому заболеванию наиболее подвержены лица женского пола. При развитии глиомы зрительного нерва наблюдается ухудшение глазного зрения.

Глиома зрительного нерва может сформироваться на любом участке нервного ствола, даже в тех местах, где он уходит вглубь головного мозга.  Объем нароста варьируется в пределах 1-10 см. Поскольку локализация опухоли головного мозга довольно специфична, лечением этой патологии занимаются не только офтальмологи, но и невропатологи или нейрохирурги. В зависимости от зоны расположения это заболевание подразделяют на 2 типа:

На картинке схематично изображено место развития опухоли

  • интраорбитальная – нарост локализуется в черепно-мозговой зоне;
  • интракраниальная – опухоль головного мозга располагается в области глазницы.

Глиома хиазмы локализуется вблизи зрительного перекрестка. Если новообразование начинает прорастать в близлежащие ткани, то речь идет о внутримозговой опухоли.

Симптомы глиомы головного мозга

Глиома головного мозга сопровождается не только онкологическими признаками, но и неврологическими проявлениями. При этом интенсивность симптомов глиомы головного мозга зависит от запущенности патологии. На начальных стадиях болезни возможны следующие проявления патологии:

  • приступы головной боли, которые невозможно устранить даже при помощи обезболивающих;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • нарушение внимания;
  • дефективность речи;
  • тяжесть в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • кратковременная потеря памяти;
  • полная потеря зрения;
  • ухудшение способности к логическому мышлению.

С ростом опухоли головной мозг начинает претерпевать различные изменения, которые вызывает смену человеческого поведения и восприятия. Больной становится вспыльчивым и агрессивным. При прогрессировании патологии признаки болезни становятся более выраженными. Кроме того, симптомы патологии зависят от локализации глиомы головного мозга:

Здесь видим рентген-снимок

  1. Лобная часть – сопровождается острыми болями, локализующихся с одной стороны. При резком движении головой могут наблюдаться кратковременные судороги. Атрофия зрительного нерва.
  2. Продолговатый мозг – психические отклонения, вызванные повышением внутричерепного давления. Больного беспокоят: рвотные позывы, тошнота, головокружение, охриплость голоса, скованность движения.
  3. Средний мозг – нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата. Человек испытывает затруднения при ориентации в пространстве. Походка становится шаткой.
  4. Мозолистое тело – человек начинает совершать несогласованные действия. Руки отказываются слушать. Человек не может совершить даже элементарных действий: помочиться, умыться, взять столовый прибор. На фоне этого многие пациенты испытывают проблемы с психикой.

При диффузной глиоме ствола головного мозга диагностируются следующие отклонения: нарушение в функциональности вестибулярного аппарата, ухудшение слуха, появление дефектов речи.

Симптомы глиомы зрительного нерва

Среди пациентов распространен вопрос: «что такое глиома первой стадии?» Как правило, это доброкачественное новообразование, которое отличается медленным развитием. На начальной стадии развития глиомы зрительного нерва симптомы малозаметны или отсутствуют. С ростом опухоли признаки становятся интенсивнее. Среди общих симптомов патологии можно выделить следующие проявления болезни:

На картинке видим составляющее опухоли

  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение баланса;
  • шаткость походки;
  • задержка роста;
  • гормональный дисбаланс;
  • различные нарушения сна;
  • резкое головокружение, возникающее после наклонов вниз головой;
  • головная боль;
  • резкий спад остроты зрения;
  • выступание глазного яблока;

В детском возрасте глиома зрительного нерва может проявляться в виде косоглазия или нистагма. Кроме того, многие дети жаловалось на сильную боль за глазными яблоками. Глиома хиазмы обычно проявляется следующим образом:

  • нистагм;
  • ухудшение зрения;
  • косоглазие;
  • нарушение чувствительности головного мозга.

Причины

В ходе исследований удалось установить, что новообразование возникает из-за неконтролируемого размножения незрелых клеток глии. Точные причины этого явления не выяснено, но специалисты выделяют ряд факторов, на фоне которых может развиться глиома головного мозга:

  • возрастная категория более 40 лет;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • радиационное облучение;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания);
  • осложненный генетический фон;
  • вирусные патологии (менингит);
  • травмы головного мозга;
  • злоупотребление консервированными продуктами.

На картинке видим уставший взглядПри доброкачественной глиоме опухоль развивается медленно, а при злокачественной наблюдается стремительный рост.

Почему возникает глиома зрительного нерва так же неизвестно, но специалисты предполагают, что опухоль образуется на фоне нейрофиброматоза 1 степени.

Диагностика

Благодаря регулярному совершенствованию медицинских технологий, вид нароста можно определить, даже если он имеет маленькие размеры. Выявление патологии начинается с опроса и неврологического осмотра больного. По результатам полученных данных можно заподозрить развитие опухоли.

Поскольку известно несколько видов глиом с похожей симптоматикой, важно провести дифференциацию диагноза. Для этого используется код болезни по МКБ-10 для глиомы головного мозга. ВОЗ утвердила классификацию нароста по морфологическим признакам злокачественности. Всего принято выделять 4 стадии этого заболевания:

  • 1 степень – доброкачественные новообразования. Признаки рака отсутствуют.
  • 2 степень –глиомы с низкой степенью злокачественности. Диагностируется, если присутствует 1 признак перерождения в злокачественную опухоль (атипичное строение клеток).
  • 3 степень – диагностируются два признака злокачественности из 3 возможных. Отмирание клеток не диагностируется.
  • 4 степень – диагностируется развитие злокачественной глиомы. При исследовании тканей опухоли можно диагностировать некротические очаги.

Кроме того, это новообразование принято классифицировать в зависимости от зоны локализации новообразования.

Здесь видим, что девушка испытывает головную боль

  1. Зрительного нерва – сопровождается снижением зрения. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер, но в запущенном состоянии может вызвать полную атрофию зрительного нерва и слепоту.
  2. Хиазма – образуется в области зрительного перекрестка. Этому заболеванию подвержены дети и взрослые в возрасте 20 лет и старше.
  3. Диффузная глиома ствола головного мозга – локализуется в области соединения спинного и головного мозга. Развитие глиомы спинного мозга чаще всего диагностируется у детей в возрасте 3-10 лет.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные методы обследования:

  • МРТ – проводится для того, чтобы найти месторасположение патологического процесса. Кроме того, этот метод исследования позволяет определить объем новообразования;
  • КТ – позволяет определить характер патологического процесса;
  • электромиография – можно диагностировать любые изменения в нервно-мышечном аппарате;
  • ЭЭГ – проводится если у больного были выявлены судороги;
  • ЭхоЭг – позволяет выявить признаки гидроцефалии;
  • ангиография – проводится для оценки состояния сосудов;
  • гистология – ткани новообразования исследуют под микроскопом, чтобы определить характер новообразования.

Лечение

Полного выздоровления при глиоме головного мозга, можно добиться только при раннем выявлении патологии. В современное время применяется 4 метода лечения опухоли: хирургическое удаление, облучение, радиохирургия и химиотерапия.

На картинке видим курящего мужчинуНаиболее действенным методом терапии при новообразованиях в головном мозге считается оперативное вмешательство, но его проведение возможно только если опухоль располагается в доступном месте. Такое лечение обычно назначается при глиоме низкой степени злокачественности, поскольку на более поздних стадиях новообразование начинает прорастать в здоровые ткани.

Целью такой терапии является удаление большей части опухоли без повреждения здоровых тканей. Абсолютными противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются следующие состояния:

  • тяжелое состояние пациента;
  • образование опухоли в обоих полушариях;
  • недоступность новообразования;
  • отказ пациента от проведения оперативного вмешательства;
  • наличие других видов опухоли.

Кроме того, даже если лечение оказалось эффективно, риск развития рецидива составляет 80 %. В большинстве случаев пациент нуждается в повторной операции.

В качественного дополнительного лечения пациентам назначается химиотерапия и радиоактивное облучение. Такая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. При расположении опухоли в недоступном месте, лучевая терапия проводится как отдельное лечение.

Химиотерапия заключается в приеме лекарственных препаратов, которые препятствуют дальнейшему росту опухоли и уменьшают объемы новообразования. Для этого обычно назначают лекарственные средства цитостатического действия: Темодал, Ломустин и т. д. Возможными осложнениями после приема таких медикаментов могут быть следующие проявления: потеря аппетита, гиперемия кожного покрова, тошнота, повышенная утомляемость. Кроме того, возможно возникновение проблем с функциональностью гипофиза.

При лечении глиомы зрительного нервы обычно применяются хирургические методы терапии. Если опухоль имеет небольшие размеры, то пациентам назначается проведение орбитомии и резекции патогенного участка зрительного нерва. Если наблюдается прорастание опухоли до склерального кольца, то проводится энуклеация глазного яблока. В качестве дополнительных методов терапии применяется лучевая терапия и химиотерапия.

Независимо от зоны локализации вылечить опухоль полностью невозможно. Поэтому прогноз при глиоме головного мозга чаще всего неутешительный. Как правило, при этом заболевании выживают только 25 % больных, обратившихся за медицинской помощью на начальных стадиях патологии.

Продолжительность жизни при глиоме головного мозга с высокой степенью злокачественности не превышает и двух лет. Если заболевание не сильно запущено, длительность жизни пациента варьируется в пределах 5-8 лет.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации