Особенности меланомы и ее признаки

Медицинская статистика показывает, что онкологические патологии диагностируются все чаще и чаще. Их разновидностей довольно много, одной из которых является меланома. Что это такое? Как лечится меланома?

Понятие патологии

Меланомой называют новообразования на коже, имеющее злокачественное течение и развивающееся из меланоцитов. Заболевание является одной из наиболее агрессивных патологий, возникает чаще внезапно, может иметь разные симптомы.

Обычно наросты образуются на коже, реже их диагностируют на слизистых оболочках горла, глаз, ротовой и носовой полости. Меланома возникает в области анального отверстия, уха, женских половых органах. Если посмотреть статистику, то патология поражает больше пациентов молодого возраста – до 40 лет.

Как же выглядит меланома? Она бывает в виде плоского пятнышка, немного возвышающегося над покровом. Ее Форма может быть круглой, овальной или же неправильной. Диаметр новообразования составляет в среднем 6 мм.

На протяжении долгого времени меланома способна сохранять гладкую поверхность. Но в результате на ней возникают небольшие неровности, а при повреждении появляется кровоподтек.

Пятна обладают неравномерной окраской. Более выраженный цвет наблюдается в центре образования. Иногда вокруг основания появляется черный ободок. В целом опухоль может быть коричневой, черно-синей, багровой. В некоторых случаях по ней разбросаны мелкие пятнышки разной расцветки.

Бывает, что меланома внешне напоминает разросшиеся папилломы, имеющие вид гриба. Такое новообразование имеет широкое основание или ножку. Возле опухоли нередко формируются отдельные очаги, которые могут потом соединиться с ней. Также часто меланома маскируются под родимое пятно.

Разновидности новообразования

Меланома делится на 4 вида. Они отличаются друг от друга течением, симптоматикой и прочими особенностями.

Суперфициальный тип

Это самый часто диагностируемый вид заболевания кожных покровов, который на протяжении длительного времени не проникает  глубину эпидермиса. При этом типе главным признаком является образование плоского пятна небольшого размера, асимметричной формы.

На картинке видим девушку с патологией на лице

Расцветка опухоли часто изменяется, приобретая коричневый, черный оттенок. Нередко такие меланомы появляются на месте родинок. Чаще всего патологию обнаруживают на туловище, нижних конечностях, спине.

Злокачественное лентиго

Также долгое время развивается в поверхностных слоях кожного покрова. Внешне опухоли выглядят как плоские или немного возвышенные пятна, которые обладают неравномерным окрасом. Выше всего риск возникновения меланомы этой болезни у пожилых людей. Локализация — область лица, ушей, рук, груди.

Акральный лентигинозный тип

Эта форма заболевания также затрагивает поверхностный слой кожи, а только на запущенных стадиях переходит вглубь эпидермиса. Характеризуется появлением черных или коричневых пятнышек на стопах, ладонях и под ногтями. Чаще всего подобная разновидность меланомы кожи встречается у темнокожих пациентов.

Узловой тип

Такая разновидность быстро переходит к глубоким слоям кожи, отличается наличием метастазов меланомы, поэтому считается агрессивной формой заболевания. Внешний вид опухоли напоминает обычную шишку, окрашенную чаще в черный, реже в синий, коричневый, белый цвет. Возникает опухоль на туловище, нижних и верхних конечностях. Обычно диагностируется у больных пожилого возраста.

Симптоматика

Клинические симптомы меланомы проявляются в изменении формы, параметров, расцветки опухолей и возникновении неприятных ощущений в пораженной зоне кожного покрова. Клиническая картина может не проявлять себя долгий период времени.

Человек воспринимает новообразование как обычную родинку. Однако, если она обладает подозрительным внешним видом, то лучше обратиться к доктору.

На ранних этапах развития наблюдаются следующие признаки меланомы:

На картинке видим терапию лазером

  • Появление кровоподтеков.
  • Ощущение жжения и зуд.
  • Формирование корочки.
  • Возвышение опухоли над кожей или ее утолщение.
  • Неровности на поверхности меланомы.
  • Мягкость невуса родинки.
  • Выделения в пораженной области.
  • Рост опухоли.
  • Покраснение и отечность кожи.
  • Возникновение мелких пятнышек рядом наростом.

Когда заболевание переходит в тяжелую стадию, признаки меланомы становятся более выраженными. Целостность покрова нарушается, из опухоли сочиться кровь, пораженное место болит.

Если новообразование дает метастазы, то у пациента наблюдается кашель в хронической форме, уплотнения под кожей, серый цвет кожи, частая головная боль, судороги, увеличенные лимфоузлы, потеря веса.

Диагностические мероприятия

Для выявления злокачественных опухолей кожи врачи сначала проводят беседу с пациентами, изучают их жалобы, осматривают пораженное место кожи. Затем назначают дополнительные меры диагностики, которые помогут точно определить, является ли новообразование меланомой.

Дерматоскопия

Проводится для исследования больного участка кожного покрова, без его повреждения. С этой целью применяется специальный инструмент, называемый дерматоскопом. С помощью него роговой слой кожи становится прозрачным и увеличивается в 10 раз. Методика позволяет доктору детально рассмотреть форму новообразования, его структуру, границы, симметрию.

Назначать дерматоскопию можно всем людям, ограничений к проведению не существует. Но данный способ обследования является малоинформативным при узловой меланоме. Вследствие этого приходится проводить более тщательную диагностику с применением других методик.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия

С помощью данного исследования получают изображения кожных слоев, не подвергая их повреждению. Метод позволяет сделать практические такие же картинки, как при биопсии. Способ высокоэффективный, поэтому помогает диагностировать патологию еще на ранней стадии.

Здесь видим новообразование на коже

Проводится обследование следующим образом: с помощью специальной установки делают несколько вертикальных и горизонтальных фотографий. После этого изображения передают на монитор, где изучают их в трехмерном изображении. Это позволяет оценить, в каком состоянии находятся слои покрова.

Противопоказаний к назначению процедуры не имеется.

Биопсия

Эта методика является главной для постановки верного диагноза. Это процедура, во время которой берутся клетки новообразования и впоследствии исследуются под микроскопом. Забор пораженной ткани осуществляется под анестезией.

Данный вид диагностики проводят с осторожностью, так как меланома может начать быстро расти и давать метастазы, если неправильно провести пункцию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Благодаря КТ удается обнаружить метастазы меланомы в других органах. В некоторых случаях данный метод применяют для проведения биопсии. В процессе процедуры пункцию и забор пораженных клеток кожи производят под контролем томографа. Полученную ткань затем направляют на исследование.

МРТ подразумевает диагностику с помощью радиоволны и магнитного поля, с помощью которых врач получить изображения новообразования может как в поперечном, так и в продольном виде.

Ультразвуковой метод

Исследование УЗИ проводится с применением датчиков, которые излучают высокочастотный звук. Диагностика позволяет получить точные сведения о состоянии кожи, толщине и размерах меланомы. Это помогает в дальнейшем подобрать правильную тактику лечения.

Лечение патологии

Тактика терапии назначается, когда на руках имеются все результаты обследования пациента. Основной методикой лечения является операция. Но если удаление опухолевого образования в пределах пораженной части тела не приносит пользы, потому что раковые клетки уже разошлись по всему организму, то используется химиотерапия.

Химиотерапия проводится с помощью следующих препаратов:

Здесь видим проводимую специалистом биопсию

  1. «Дакарбазин». Разрушительно действует на пораженные клетки, тормозит рост опухоли. Долгое время применять вещество не рекомендуется, так как это способно привести к онкологии соединительной ткани и сердечному инфаркту.
  2. «Карбоплатин». Лекарство устраняет раковые клетки и стимулирует работу иммунной системы. Это довольно важное свойство, поскольку больные, у которых имеется меланома, часто подвергаются простудным заболеваниям и переносят их тяжело.
  3. «Темозоломид». Вещество провоцирует нарушение процесса размножения раковых клеток, что предотвращает разрастание образования.
  4. «Цисплатин». Препарат вводят в кровь, он накапливается в пораженной области и разрушает ткани из очага. Клетки теряют способность размножаться, расти и болезнь регрессирует.

Хирургический метод лечения меланомы предполагает несколько способов. К ним относятся:

  • Лазерная терапия. Она эффективна в том случае, если размер опухоли не превышает 5 мм. Операция отличается безопасностью, отсутствием кровопотери, рубцов, быстрым восстановлением организма. Обычно ее назначают пациентам пожилого возраста, которым опасно проводить оперативное иссечение образования.
  • Хирургическое удаление. Применяют методику в запущенных случаях, когда меланома, лечение которой не проводилось долгое время, выросла больше 5 мм. Устранить ее лазером уже не удастся. При операции пораженное место обезболивают, новообразование иссекают, захватывая 2 см здорового кожного покрова. При сильном проникновении меланомы производится удаление глубоких тканей с накладыванием швов.
  • Ампутация. Применяется методика, если опухоль возникла на пальце или под ногтем. Пораженные клетки проникают далеко внутрь, из-за чего удаление опухоли становится неэффективным. Поэтому врачи прибегают к ампутации больного пальца.

Вместе с меланомой часто производят удаление лимфатических узлов. Это делается, если биопсия показала, что в узлах находятся злокачественные клетки. В некоторых случаях доктора удаляют лимфоузлы, расположенные рядом с наростом, в целях профилактики.

Профилактика возникновения рецидивов

Если полностью вылечить патологию, то всегда имеется высокий риск повторного развития меланомы.

На картинке видим прибор дерматоскопииРецидив может возникнуть через любой промежуток времени. Для предотвращения возникновения болезни следует соблюдать некоторые правила профилактики. Необходимо постоянно наблюдаться у доктора. После проведения лечения врач определит, как долго пациенту понадобится его контроль. Это зависит от состояния здоровья человека. Также следует самостоятельно проводить осмотр тела на предмет образования новых меланом и для оценки состояния лимфатических узлов.

Для предупреждения повторных случаев заболевания необходимо избегать ультрафиолетового излучения. То есть запрещается долго находиться под солнцем, загорать в солярии. Если пребывания на солнце невозможно не допустить, то стоит пользоваться солнцезащитными средствами для кожи.

Кроме того желательно носить головные уборы, солнечные очки с защитным покрытием, закрытую легкую одежду, которая не будет стеснять и натирать кожные покровы.

Нельзя не сказать и о ведении здорового образа жизни, умеренных физических нагрузках, отказе от курения и употребления спиртных напитков, правильном и сбалансированном питании.

На любых стадиях заболевания нужно предпринимать меры по защите своего организма от дальнего развития патологии. В случае выздоровления очень важно внимательно относится к здоровью, чтобы больше не подвергать свою жизнь опасности.

Меланома – это одна из серьезных кожных заболеваний, обладающая злокачественным течением. Ни в коем случае нельзя игнорировать патологию. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз при меланоме.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации