О метастазах в легких: как распознать и как лечить

О метастазах в легких речь идет тогда, когда в органах дыхания обнаруживаются злокачественные клетки, проникшие туда из иных систем организма. Как правило, рак начинает распространять их на терминальных стадиях своего развития. В ткани легких они попадают по кровеносным и лимфатическим путям.

Подробная характеристика патологии

Множественные метастазы в легких представляют собой вторичные очаги злокачественного новообразования. Они распространяются лимфогенным и гематогенным путем, но также возможно имплантационное метастазирование. При этом мутированные клетки множатся при соприкосновении или прорастании опухоли в плевру. Кроме того, они способны проникать в легкие по бронхам из распадающегося новообразования, располагающегося в верхних дыхательных путях.

Когда больной узнает о проникших метастазах в легкие, сколько осталось жить мне – вот первый вопрос, который он задает врачу. Ответ на него дать сложно, так как все зависит от стадии болезни, скорости распространения мутагенных клеток, эффективности проводимой терапии и состояния здоровья пациента. Чаще всего прогноз при метастазах в легких неблагоприятный, что связано с запоздалой диагностикой и наличием в тканях органов дыхания обилия патологических клеток.

Тем не менее, услышав свой диагноз и узнав, что такое метастазы при раке легких, не нужно отчаиваться. Если иммунная система в состоянии бороться с патологией, то прожить с болезнью можно до 15 лет и даже более.

То, как выглядит метастаз в легких, зависит от типа новообразования. Чаще всего эта патологическая клетка представлена узлом, размеры которого варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (5 см и более). Если узел один, то его называют солитарным. Кроме того, метастазы при раке легкого могут быть единичными (не больше трех узлов) и множественными (больше трех узлов). Также различают диффузно-лимфатическую (метастазы выглядят как тонкие тяжи) и плевральную форму болезни (метастазы выглядят как пласты, буграми возвышающиеся над плеврой).

О причинах патологического процесса

На картинке изображен снимок

Обнаружение легкого с метастазами чаще всего происходит при онкологическом поражении иных органов. Дело в том, что легочная ткань обширно пронизана лимфатическими и кровеносными сосудами, по которым легко мигрируют патологические клетки. Дойдя до легких, они оседают в них и начинают свой рост и развитие. В дальнейшем, такие очаги будут самостоятельно распространять патологические клетки по всему организму. Поэтому часто такие больные узнают о раке легкого с метастазами в головном мозге, печени, костной ткани или в иных органах. К примеру, при раке молочной железы часто наблюдается имплантационное метастазирование, что особенно актуально для агрессивно растущей опухоли.

Итак, патология диагностируется при следующих онкологических заболеваниях:

  1. При раке молочной железы могут быть обнаружены метастазы в легких.
  2. Значение в плане развития заболевания имеет рак желудка, пищевода, прямой кишки, простаты.
  3. Рак органов гепатобилиарной системы нередко приводит к проникновению метастазов в легочную ткань гематогенным путем. То есть мутированная клетка с током крови проходит через печеночную воротную вену и достигает легкого, где начинает свое патологическое развитие.
  4. Также возможно поражение легких при раке почек и мочевого пузыря. Согласно имеющимся статистическим данным, рак почек с метастазами в легкое наблюдается более чем в 50% случаев. Узлы в органах дыхания могут обнаруживаться как при первичном обследовании, так и после проведенной нефрэктомии. На ранних стадиях о метастазах в легких при раке почек можно узнать только при проведении компьютерной томографии.

В целом, вторичные новообразования в легких могут быть обнаружены практически при любом онкологическом заболевании в организме.

Симптомы патологии

На начальных стадиях формирования метастаз в легких симптомы никак не указывают на возникший в организме онкологический процесс. Именно по этой причине болезнь диагностируется поздно, когда помочь человеку уже бывает трудно. Раннее легочное метастазирование проявляется следующими признаками:На картинке изображено депрессивное состояние

  1. Депрессивное настроение, безразличие ко всему происходящему вокруг.
  2. Слабость, которая не связана с переутомлением.
  3. Отсутствие желания принимать пищу.
  4. Похудение.
  5. Повышение температуры до субфебрильных отметок без видимых признаков инфекции.

Эти маркеры болезни являются весьма неспецифичными и не заставляют больного обращаться к доктору для прохождения обследования. По мере прогрессирования болезни, признаки метастаз в легких начинают маскироваться под простудные инфекции: бронхит, пневмонию, грипп. Несмотря на это, чаще всего состояние здоровья пациента удовлетворительное, вплоть до развития терминальной стадии болезни. Лишь при наличии множественных крупных узлов появляются патогномичные симптомы онкологии дыхательных путей:

Здесь видим потерю веса

  1. Кашель при метастазах в легких сперва не сопровождает мокротой, беспокоит больного во время ночного отдыха. В дальнейшем появляется слизистое отделяемое, в котором обнаруживаются гнойные и кровянистые включения.
  2. Бронхи все больше сужаются, что приводит к сгущению мокроты. В этот период возможно развитие легочного кровотечения.
  3. При раке молочных желез с метастазированием в легкие возникает боль, так как клетки опухоли прорастают в плевру и ребра, могут затронуть позвоночный столб.
  4. Утрачивается звучность голоса, он становится осиплым, что актуально в том случае, когда поражены лимфатические узлы с левой стороны верхних отделов грудной полости.
  5. Отечность половины туловища в верхней части наблюдается при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов правой части средостении.

Симптомы перед смертью, которые дают метастазы легких, не отличают от симптомов иных терминальных стадий онкологических заболеваний. Больной перестает принимать пищу, отхаркивается кровью, наблюдаются сбои в сердечном ритме. Сильный кашель и отдышка не отступают. Боль становится очень интенсивной, что требует введения наркотических препаратов. Со временем человек утрачивает способность самостоятельно дышать, в результате чего его переводят на ИВЛ.

Как обнаружить метастазы?

Повышенная температура тела при метастазах в легких и ухудшение общего самочувствия заставляет человека посетить врача. Доктор собирает общие сведения заболевания, выясняет, какова онкологическая напряженность в семейном анамнезе. Выставить диагноз только на основании осмотра и жалоб больного невозможно, необходимо проведение инструментальных исследований.

Обнаружение метастаз в легких на рентгене возможно, но для уточнения их расположения и для выявления мелких узелков необходимо проводить компьютерную томографию. Этот метод позволяет обнаружить даже те раковые клетки, которые располагаются субплеврально. Метастазы в легких на рентгене выглядят как затемнения, имеющие округлую форму или форму тяжей. На самом деле, реальный цвет узлов и тяжей зависит от первичной опухоли. Например, при меланоме они коричневые или белые, а при саркоме могут быть розовато-серыми.

Врач рассматривает снимок

Если имеется необходимость уменьшить лучевую нагрузку на организм, то больного отправляют на прохождение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура дает возможность визуализировать микроскопические новообразования, до 0,3 мм в диаметре. Онкомаркер СYFRA 21-1 позволяет обнаружить метастазы в легких на ранних стадиях их развития. Безусловно, перед врачом встает задача обнаружения первичной опухоли, которая распространяет патологические клетки по организму через кровеносную или лимфогенную систему. Для этого проводят дополнительные обследования всех внутренних органов.

Проводимая терапия

При метастазах в легких лечение напрямую зависит от того, какая именно опухоль обнаружена у больного, а также как она реагирует на вводимые препараты. Немаловажными факторами являются такие критерии, как: количество узлов, место их расположения, общее самочувствие больного и пр.

При метастазах в легких химиотерапия позволяет ликвидировать некоторые очаги поражения, либо приостановить их рост. Лечение может иметь целью как избавление от опухолевых клеток, так и улучшение качества жизни пациента. Химиотерапия может проводиться как самостоятельный терапевтический метод, либо в сочетании с другими способами избавления от заболевания.

После того как будет установлен очаг распространения патологических клеток, врач примет решение о том, как лечить метастазы в легких. Дело в том, что некоторые виды опухолей чувствительны к радиотерапии, например, метастазы при саркоме Юинга или остеогенной саркоме.

Если у пациента обнаружены одиночные узлы, то возможно их хирургическое удаление. При этом важно, чтобы в иных органах метастазы отсутствовали, а первичная опухоль хорошо реагировала на проводимую терапию. В этом случае можно рассчитывать на то, что продолжительность жизни больного с метастазами легких будет увеличена до одного-двух десятков лет.

В целом, на то, сколько проживет с метастазами в легких конкретный пациент, влияет множество факторов. Средняя пятилетняя выживаемость таких больных приравнивается к 40%. Это возможно при раннем обнаружении патологии и при условии, что больной не практиковал лечение народными средствами метастаз в легких. Самых лучших результатов удается достичь в том случае, когда патология была спровоцирована онкологическим поражением матки, молочной железы, костей и почек.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации