Что следует знать о папиллярной карциноме

В организме человека могут возникать различные злокачественные опухоли. Одним из видов заболевания стала папиллярная карцинома. Новообразование развивается из эпителиальной ткани, причем ему свойственен интенсивный рост с поражением близлежащих органов. Этот тип опухоли нередко возникает на стенках мочевого пузыря, а в основную группу риска попадают мужчины 40—60 лет.

Общие сведения

Заболевание отличается от аналогичных прежде всего по внешнему виду новообразований, ведь папиллярная карцинома визуально напоминает наросты на органе. Нередко они даже обладают выраженной ножкой, что при поражении мочевого пузыря дает возможность сразу отличить этот тип. Окончательно поставить диагноз позволяет цитологическая картина папиллярной карциномы.

По сути образования представляют собой капсулы с соединительной тканью, покрытые нормальным уротелием. Но затем его слой утолщается, а в клетках проявляются изменения. Существует и форма с инкапсулированием фолликулов: фолликулярный вариант и папиллярная карцинома отличаются по агрессивности, поскольку в первом случае опухоль развивается интенсивнее.

В обоих случаях заболевание протекает по следующей схеме:

  1. На нулевой стадии обнаруживаются лишь первые клетки новообразования. На этом этапе лечение наиболее благоприятно. Для него характерно образование неинвазивной карциномы, и окружающие ткани не поражены метастазами.
  2. Затем рак проникает в оболочку органа, но мышцы пока остаются нетронутыми.
  3. На 2-й и 3-й стадии при увеличении размера опухоли наличие дальнейших поражений неизбежно. При раке мочевого пузыря происходит врастание новообразований в липидный слой.
  4. При отсутствии лечения карцинома поражает близлежащие узлы лимфатической системы. Метастазы продолжают активно распространяться; из-за скорости процессов 4-я стадия наиболее опасна.

Особенности заболевания определяются в зависимости от дифференциации клеток, определяемой согласно классификации ВОЗ. Для уточнения этой характеристики ставится буква g с числовым значением, уточняющим степень аномальности. В 2004 г. классификация была дополнена, и теперь врачи выделяют следующие категории:

На картинке видим образование на лице

  • опухоли со злокачественным потенциалом;
  • рак с определенной степенью злокачественности.

Например, папиллярная уротелиальная карцинома лоханки g2 high grade относится к заболеваниям с высокой степенью малигнизации. Варианты же с меньшим риском получили название low grade: в этом случае есть возможность рассчитывать на благоприятный исход.

Причины

Папиллярная карцинома вызывается следующими факторами:

  1. Наличие заболеваний в прошлом повышает риск развития новых опухолей. Например, после цистэктомии мочевого пузыря велика вероятность рецидива, и папиллярная уротелиальная карцинома затронет почечные лоханки, почки, мочеточник.
  2. Негативное влияние окружающей среды, вредные привычки, прием некоторых медикаментов станут поводом пристально следить за здоровьем.
  3. Папиллярная карцинома мочевого пузыря низкой степени злокачественности развивается из-за частых мочеиспусканий, не обусловленных позывами организма.
  4. Роль нередко играют врожденные патологии и наличие механических повреждений в прошлом.
  5. Папиллярной уротелиальной карциномы g1—4 следует опасаться, если заболевание диагностировалось у близких родственников.

Перечисленные факторы станут поводом пристальнее следить за здоровьем и обращаться к врачу при проявлении проблем. Своевременная диагностика позволит выявить болезнь на ранних этапах и увеличить шансы на выздоровление.

Симптомы

Папиллярная карцинома проявляется в зависимости от пораженной области, но в большинстве случаев заболевание долго протекает без симптомов. За этот период в организме человека проходят процессы, сокращающие шансы на благоприятный прогноз. У пациентов поначалу возникают следующие жалобы:Здесь видим девушку, страдающую бессонницей

  • низкая работоспособность;
  • проблемы со сном;
  • снижение ИМТ без причин;
  • повышение температуры.

Папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря g2 позднее сопровождается болями при пальпации. Пациенты отмечают наличие крови в урине и постоянные позывы к опорожнению.

Похожие проявления возникают при папиллярной сосочковой карциноме почки. Больные жалуются на наличие крови в моче и дискомфорт в пояснице, а при пальпации прощупываются уплотнения.

Развитие событий зависит от своевременной диагностики и особенностей организма. Один прогноз папиллярной уротелиальной карциноме g1 и g4 дать нельзя. Ведь болезнь имеет благоприятный исход на ранних стадиях, а запущенные случаи излечить не всегда удается.

Лечение

Папиллярная карцинома при своевременном обнаружении лечится микрохирургическим вмешательством. Главным условием успеха остается диагностика на ранней стадии. Играет роль и цитологическая картина папиллярной карциномы: при цитологии аденокарциномы рак определяется по наличию разрушенных клеток, детрита, клеточного и ядерного полиморфизма. При постановке диагноза на этом этапе здоровье удастся вернуть.

Если вмешательство не было проведено вовремя, проводится удаление пораженной части, иногда с тканями органа. В дальнейшем пациенту назначают химио- или радиотерапию, лучевое облучение. В запущенных случаях приходится удалять орган полностью.

Восстановление здоровья зависит от общего состояния организма и степени болезни, ведь при папиллярной карциноме на первых стадиях инвалидность назначается лишь в случае неопределенных прогнозов. При необходимости длительного лечения она устанавливается на 1 год, причем группу определяют индивидуально. Но комиссия рассматривает случай не сразу, а после 3 мес. с начала пребывания пациента в больнице; в дальнейшем обследования регулярно повторяются.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации