Как жить с папиллярной карциномой щитовидной железы

Рак щитовидной железы занимает второе место среди всех видов злокачественных новообразований. Все дело в том, что железистая ткань максимально подвержена разрастанию атипичных клеток. Часто врачи сталкиваются с «миролюбивым раком». Так называется папиллярная карцинома щитовидной железы, ведь она совсем редко метастазирует. К сожалению, наличие этого свойства не указывает на благоприятный исход болезни.

Характеристика

Карциномой щитовидной железы называют злокачественную опухоль в органе, которая развивается из фолликулярных или С-клеток. Мутация определенных клеток формирует вид заболевания. Классификация выглядит следующим образом:

  • анапластическая карцинома щитовидной железы;
  • медуллярная карцинома щитовидной железы;
  • фолликулярный рак;
  • папиллярный рак.

Самой агрессивной формой считается медуллярный рак, потому что его невозможно диагностировать на ранней стадии. В 85% случаев у пациентов диагностируется папиллярный рак щитовидной железы. Этот вид злокачественного образования хорошо поддается излечению и обеспечивает практически 90% выживаемость. Опухоль инкапсулирована, напоминает форму кисты, имеющей сосочковые выступы. Она относится к разряду высокодифференцированных, поэтому медленно растет, давая надежду на хороший исход лечения.

Особое место занимает микрокарцинома щитовидной железы, для которой характерен маленький размер (до 1 см) и метастазирование в лимфатической системе. Данный вид опухоли, обнаруженный у детей, имеет более агрессивное течение, чем у взрослых. Выживаемость зависит от стадии болезни и обширности распространения метастазов.

Причины

Главной причиной развития новообразований щитовидной железы считают наследственную предрасположенность. У пациентов с отягощенным генетическим материалом в два раза чаще случается рецидив заболевания, даже при соблюдении всех рекомендаций специалистов. Поломку генов могут спровоцировать вредные привычки матери во время беременности, вирусные болезни в первом триместре, скрытые половые инфекции. Иные причины возникновения рака щитовидной железы мало изучены и точно не доказаны.

На картинке видим злокачественное новообразованиеСпециалисты выделяют следующие факторы, способные спровоцировать возникновение рака щитовидной железы в организме человека:

  • загрязнение окружающей среды;
  • хронический дефицит йода в продуктах питания;
  • рентген- и радиоактивное излучение;
  • заболевания женской половой сферы (особенно гормональные);
  • профессиональные вредности (работа с тяжелыми металлами);
  • хронический стресс;
  • лучевая терапия на область головы и шеи.

Рак может возникнуть и на фоне иных нарушений в работе щитовидной железы, например при многоузловом зобе или доброкачественных узелках.

Симптомы

Обнаружить папиллярную карциному вначале своего развития довольно сложно, потому что для нее характерно бессимптомное течение. Первые признаки рака щитовидной железы – это следующие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов на шее;
  • царапающая или щекочущая боль в горле;
  • приступы удушья по ночам;
  • осиплость голоса;
  • чувство «комка» в горле;
  • сухой кашель.

На картинке видим зеленьФолликулярный вариант рака на поздних стадиях характеризуется наличием обструкции дыхательных путей и пищевода, болями при глотании и кровохарканьем. При прорастании опухоли в близлежащие органы и образовании отдаленных метастазов наблюдается ухудшение общего состояния пациентов. Наступает быстрая утомляемость, неустойчивость настроения, апатия, снижение аппетита и массы тела, бледность кожных покровов, анемия.

При прощупывании железы фиксируется наличие болезненного ракового поражения (узелка). Отмечается припухлость в области шеи и усиления сосудистой сетки.

Диагностика

В группу риска по возникновению рака щитовидной железы входят подростки и взрослые 40-50 лет. Им рекомендуется проходить УЗИ-диагностику один раз в год. Взрослые дополнительно сдают анализ крови на онкомаркеры. Развитие рака в возрасте 60-80 лет наблюдается довольно редко, поэтому такие пациенты проходят диагностику только при наличии жалоб.

Обследование начинается с осмотра эндокринологом щитовидной железы, проводится ее пальпация. После назначается ряд диагностических исследований, таких как:

  • анализ крови на тиреоглобулин, ген BRAF, антищитовидные антитела, онкомаркеры;
  • УЗИ;
  • тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия;
  • сканирование с помощью радиоактивного йода;
  • МРТ или КТ.

Здесь видим внутреннее составляющее патологии

При подозрении на рак щитовидной железы у детей дополнительно требуется осмотр педиатра, онколога, отоларинголога.

Диагноз подтверждается на основе результатов цитограммы. Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы особенная – имеются гигантские многоядерные клетки и внутриядерные псевдовакуоли (пространство в центре клетки, заполненное клеточным соком).

Лечение

Для благоприятного исхода заболевания необходимо одно условие – обнаружить опухоль на первой или второй стадии злокачественного процесса.Лечение подбирается в зависимости от размера опухоли, скорости ее роста, общего состояния пациента. Классическая терапия включает в себя следующие методы:

  • тиреоидэктомия (полное удаление железы хирургическим путем);
  • гемитиреоидэктомия (частичное сохранение органа);
  • радиойодтерапия;
  • супрессивная ТТГ-терапия;
  • терапия химическими препаратами.

Считается, что облучение аденокарциномы щитовидной железы (лечение ионизирующей радиацией) малоэффективно, так как железистые опухоли малочувствительны к ней.

Самым щадящим методом лечения считается оперативное вмешательство, при котором пораженную часть щитовидной железы вылущивают и восстанавливают кровообращение здоровых тканей. Полное удаление органа имеет благоприятный исход, но создает дополнительные проблемы – требуется заместительная терапия гормонами на протяжении всей жизни.

После операции пациентам следует принимать жидкую слегка теплую пищу. Питание должно быть высококалорийным, обогащенным витамином D и кальцием. Следует исключить из рациона острые приправы, слишком соленые продукты и алкоголь. Для улучшения системы пищеварения после приема медикаментов рекомендуется употребление в большом количестве пробиотических продуктов (кефир, живой йогурт, простокваша).

При папиллярном раке щитовидной железы прогноз после операции в 95-100% случаев жизненно утверждающий. Пятилетняя выживаемость регистрируется даже при третьей стадии опухолевого процесса. В целом при этой болезни проживут люди такое количество лет, сколько выдержит организм, борясь с гормональными нарушениями.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации