Причины и методы терапии ретинобластомы у детей

Ретинобластома у детей представляет собой злокачественное новообразование, формирующееся в сетчатке глаза. Развивается заболевание не слишком часто, поражает больше пациентов в возрасте до 15 лет. В международной классификации болезней МКБ-10 код данной патологии – С69.2.

Причины

Как и все остальные типы онкологических патологий, ретинобластома глаза у детей изучена не полностью. Поэтому нельзя назвать точную причину развития этого заболевания. Изменить структуру клеток способны следующие факторы:

На картинке видим проявления патологии в глазных яблоках

  1. Плохая экологическая обстановка. Часто встречаются онкобольные, проживающие в неблагоприятной среде, загрязненной отходами от промышленных предприятий или имеющей повышенный уровень радиации в воздухе.
  2. Влияние канцерогенов на организм. Поступить они могут вместе с пищей, а также при пользовании бытовой химией, одобрениями.
  3. Генетика ретинобластомы. Наличие в семье человека со злокачественной опухолью значительно повышает риск развития этой патологии у других близких родственников.

Иногда ретинобластома сопровождается иными заболеваниями, к примеру, волчьей пастью, сердечными пороками.

Признаки

Ретинобластома на начальных стадиях практически не беспокоит больных. Со временем начинают развиваться выраженные проявления, которые невозможно не заметить. Они могут разниться в зависимости от стадии болезни. Наиболее выраженным признаком является свечение зрачка при ретинобластоме.

Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

  • Ухудшение остроты зрения.
  • Повышение глазного давления.
  • Болевой синдром в области глаз. Маленькие пациенты не могут пожаловаться на этот признак ретинобластомы у детей, поэтому родителям стоит обратить внимание, если малыш постоянно трет глаза.
  • Развитие косоглазия.
  • Боязнь света.
  • Чрезмерное слезоотделение.
  • Отечность и покраснение глаз.
  • Изменение оттенка радужной оболочки.
  • Воспалительный процесс в сосудистых оболочках.

Помимо специфических признаков, указывающих на проблемы со зрительными органами, у пациентов возникают общие симптомы ретинобластомы. Ребенок сильно худеет, отказывается от приема пищи и активных игр, его часто тошнит или рвет, повышается температура тела.

В случае распространения метастазов по организму клиническая картина дополняется другими проявлениями в зависимости от того, какой именно орган поражен.

Обследование

Для постановки правильного диагноза требуется тщательная диагностика. В процессе нее важно не только обнаружить злокачественное новообразование, но и определить стадию его развития, выяснить, запущен ли метастатический процесс, имеются ли сопутствующие патологии.

Чтобы получить полную информацию о состоянии здоровья больного, назначают такие методы обследования как:

  1. Лабораторный анализ крови и мочи.
  2. Офтальмологический осмотр.
  3. Биомикроскопия глаза.
  4. Офтальмоскопия.
  5. Гониоскопия.
  6. Экзофтальмометрия.
  7. Компьютерная томография.
  8. Рентгенография.
  9. Ультразвуковое исследование.

В зависимости от состояния пациента могут понадобится дополнительные консультации других специалистов.

Лечебные мероприятия

Лечение ретинобластомы имеет своей целью сохранение глазного яблока. Поэтому врач основывается на консервативной терапии, а оперативное вмешательство используют только в самых запущенных случаях. Выбор метода лечения злокачественного новообразования зависит от стадии его развития.

Применяют следующие способы борьбы с опухолью:

  • Фотокоагуляция. Представляет собой удаление очага с помощью лазерных лучей. Используют, если поражена только сетчатка, а величина образования не превышается 4 мм.
  • Криодеструкция. Суть метода заключается в уничтожении опухоли посредством замораживания. Для этого применяют жидкий азот, имеющий очень низкую температуру. Назначают криодеструкцию при размере очага не более 7 мм и отсутствии других поражений кроме сетчатки.
  • Лучевая терапия. Уничтожает заболевание с помощью облучения. Применяют ее при распространении очага на несколько структур глазного яблока.
  • Химическая терапия. Наиболее агрессивная методика лечения, предполагающая введение химических препаратов. Назначается в случае масштабного поражения глаза, прорастания новообразования в зрительный нерв.
  • Энуклеация. Это оперативное вмешательство, в процессе которого пораженный глаз удаляют полностью. Вместо него в дальнейшем ставят протез. Проводят операцию, если у ребенка обнаружена последняя стадия патологии, глаукома, полная потеря зрения, поражение стенок глазницы.

На картинке видим внутренне состояние патологииВ процессе хирургии выполняют также забор атипичных клеток, которые впоследствии отправляются на гистологическое исследование. Это позволяет установить характеристики патологии, спрогнозировать исход болезни.

Благоприятный прогноз при ретинобластоме возможен только при ранней диагностике и лечении. Если наблюдается метастазирование, опухоль проросла дальше сетчатки, то вылечиться практически не удается никому. Поэтому очень важно своевременно выявить онкологию и приступить к ее лечению.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации