Причины и методы терапии ретинобластомы у детей

Ретинобластома у детей представляет собой злокачественное новообразование, формирующееся в сетчатке глаза. Развивается заболевание не слишком часто, поражает больше пациентов в возрасте до 15 лет. В международной классификации болезней МКБ-10 код данной патологии – С69.2.

Причины

Как и все остальные типы онкологических патологий, ретинобластома глаза у детей изучена не полностью. Поэтому нельзя назвать точную причину развития этого заболевания. Изменить структуру клеток способны следующие факторы:

1. Плохая экологическая обстановка. Часто встречаются онкобольные, проживающие в неблагоприятной среде, загрязненной отходами от промышленных предприятий или имеющей повышенный уровень радиации в воздухе.
2. Влияние канцерогенов на организм. Поступить они могут вместе с пищей, а также при пользовании бытовой химией, одобрениями.
3. Генетика ретинобластомы. Наличие в семье человека со злокачественной опухолью значительно повышает риск развития этой патологии у других близких родственников.

Иногда ретинобластома сопровождается иными заболеваниями, к примеру, волчьей пастью, сердечными пороками.

Признаки

Ретинобластома на начальных стадиях практически не беспокоит больных. Со временем начинают развиваться выраженные проявления, которые невозможно не заметить. Они могут разниться в зависимости от стадии болезни. Наиболее выраженным признаком является свечение зрачка при ретинобластоме.

Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

• Ухудшение остроты зрения.
• Повышение глазного давления.
• Болевой синдром в области глаз. Маленькие пациенты не могут пожаловаться на этот признак ретинобластомы у детей, поэтому родителям стоит обратить внимание, если малыш постоянно трет глаза.
• Развитие косоглазия.
• Боязнь света.
• Чрезмерное слезоотделение.
• Отечность и покраснение глаз.
• Изменение оттенка радужной оболочки.
• Воспалительный процесс в сосудистых оболочках.

Помимо специфических признаков, указывающих на проблемы со зрительными органами, у пациентов возникают общие симптомы ретинобластомы. Ребенок сильно худеет, отказывается от приема пищи и активных игр, его часто тошнит или рвет, повышается температура тела.

В случае распространения метастазов по организму клиническая картина дополняется другими проявлениями в зависимости от того, какой именно орган поражен.

Обследование

Для постановки правильного диагноза требуется тщательная диагностика. В процессе нее важно не только обнаружить злокачественное новообразование, но и определить стадию его развития, выяснить, запущен ли метастатический процесс, имеются ли сопутствующие патологии.

Чтобы получить полную информацию о состоянии здоровья больного, назначают такие методы обследования как:

1. Лабораторный анализ крови и мочи.
2. Офтальмологический осмотр.
3. Биомикроскопия глаза.
4. Офтальмоскопия.
5. Гониоскопия.
6. Экзофтальмометрия.
7. Компьютерная томография.
8. Рентгенография.
9. Ультразвуковое исследование.

В зависимости от состояния пациента могут понадобится дополнительные консультации других специалистов.

Лечебные мероприятия

Лечение ретинобластомы имеет своей целью сохранение глазного яблока. Поэтому врач основывается на консервативной терапии, а оперативное вмешательство используют только в самых запущенных случаях. Выбор метода лечения злокачественного новообразования зависит от стадии его развития.

Применяют следующие способы борьбы с опухолью:

• Фотокоагуляция. Представляет собой удаление очага с помощью лазерных лучей. Используют, если поражена только сетчатка, а величина образования не превышается 4 мм.
• Криодеструкция. Суть метода заключается в уничтожении опухоли посредством замораживания. Для этого применяют жидкий азот, имеющий очень низкую температуру. Назначают криодеструкцию при размере очага не более 7 мм и отсутствии других поражений кроме сетчатки.
• Лучевая терапия. Уничтожает заболевание с помощью облучения. Применяют ее при распространении очага на несколько структур глазного яблока.
• Химическая терапия. Наиболее агрессивная методика лечения, предполагающая введение химических препаратов. Назначается в случае масштабного поражения глаза, прорастания новообразования в зрительный нерв.
• Энуклеация. Это оперативное вмешательство, в процессе которого пораженный глаз удаляют полностью. Вместо него в дальнейшем ставят протез. Проводят операцию, если у ребенка обнаружена последняя стадия патологии, глаукома, полная потеря зрения, поражение стенок глазницы.

Благоприятный прогноз при ретинобластоме возможен только при ранней диагностике и лечении. Если наблюдается метастазирование, опухоль проросла дальше сетчатки, то вылечиться практически не удается никому. Поэтому очень важно своевременно выявить онкологию и приступить к ее лечению.