Разновидности саркомы и методы ее лечения

Саркома – разновидность раковых опухолей, новообразование в организме, которое может иметь разные проявления и симптомы. Хотя эта группа опухолей очень обширная, их объединяет одно – зарождается саркома преимущественно в соединительных тканях. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Важно знать точно, как проявляется саркома и что это заболевание может спровоцировать.

Что это такое

Многие пациенты спрашивают у врачей, что такое саркома и как ее можно диагностировать. Заболевание имеет несколько отличительных черт:

  1. злокачественная саркома очень агрессивна: опухоль сильно влияет на здоровье человека, может быстро давать метастазы, трудно поддается терапии;
  2. новообразование вырастает очень сильно;
  3. опухоль поражает все ткани, которые затрагивает: из-за того, что у нее инвазивный тип разрастания, она прорастает в здоровые ткани, перерождая их клетки в злокачественные;
  4. при саркоме очень быстро разносятся по организму метастазы, а это значит, что организм может полностью поразиться уже на ранних этапах (метастазы уходят не только в лимфатические узлы, но и во внутренние органы);
  5. опухоль склонна к рецидивам – даже после ее иссечения не исключено появление новых очагов.

 

Обычно, если у человека появляется саркома, даже после ее иссечения новые очаги появляются в том же месте. Опухоли могут быть самыми разными – различаются они по размерам, по степени злокачественности, локализации, большей или меньшей склонности к рецидивам. Большинство таких опухолей имеют узловатую структуру. По форме у них редко бывают правильные или четко оформленные границы. При рассмотрении соскоба или разреза саркомы можно заметить, что она напоминает по цвету белую рыбу – внутри опухоль сероватая. Иногда можно рассмотреть омертвевшие участки тканей, а также сосуды – в опухоли сохраняется хорошее кровоснабжение. Некоторые разновидности сарком отличаются от большинства по скорости роста, развиваясь не мгновенно, а в течение длительного времени.

В целом можно сказать про саркому, что это такое заболевание, которое развивается чаще всего в области соединительных тканей, причем особенно в группе риска находятся незрелые участки, находящиеся в стадии роста и деления.

Виды опухоли

Диагностика саркомы включает в себя определение характеристик активных очагов заболевания – особенно важно, сколько этих опухолей и что послужило предпосылкой к их появлению (если не устранить этот фактор, не исключено появление новых локализаций болезни).

Соединительная ткань в организме представлена разными органами – это могут быть и сухожилия, и связки, и кровеносные сосуды, и мышцы, и кости, и внутренние оболочки органов (в том числе нервные капсулы), фасции, перетяжки клеточных структур и жировой ткани.

В зависимости от этого выделяют несколько видов опухоли – по происхождению:

На картинке изображено злокачественное образование

  1. лимфосаркома (опухоль появляется в лимфатических узлах, либо может метастазировать в лимфатическую систему);
  2. миосаркома – новообразование в любой мышечной ткани;
  3. хондросаркома – перерождение суставных тканей;
  4. остеосаркома – саркома в костной ткани;
  5. саркома сосудов – новообразования, затрагивающие соединительную ткань стенок сосудов;
  6. липосаркома – перерождение клеток жировой ткани.

Соответственно, по локализации опухоли чаще всего затрагивают:

  1. шейные или черепные кости;
  2. костную систему рук или ног;
  3. мягкие ткани конечностей (часто эта локализация сопутствует предыдущей или наоборот);
  4. клетчатка в забрюшинной области;
  5. кости тела и мягкие ткани возле них;
  6. мягкие ткани и клеточные структуры;
  7. молочные железы, матка.

Реже опухоль затрагивает периферическую нервную систему, плевральную полость, органы, брюшину, средостение, головной мозг. Лечение саркомы во многом зависит от ее локализации.

Вторая классификация рассматривает степень злокачественности новообразования – здесь можно говорить только о том, что некоторые виды опухолей более агрессивные, а некоторые – менее:

  • Не слишком злокачественные опухоли делятся медленно, перерожденных элементов в ней меньше, чем злокачественных. Клетки, в области которых такая саркома локализуются, являются достаточно дифференцированными и зрелыми.
  • Агрессивные опухоли – сильно злокачественные образования, клетки в которых слабо дифференцированы, а значит, очень быстро делятся. Перерожденных клеток в такой ткани очень много, а опухоль имеет очень густую сосудистую систему, что дает ей хорошее снабжение кровью.

Чаще всего саркомы бывают сильно злокачественными, а потому очень опасными.

Причины развития

Существует множество причин, по которым может развиться саркома. Многие думают, что это та болезнь, которая развивается исключительно генетически, но это не всегда так – некоторые физические и бытовые воздействия также могут стать предпосылкой рака.

Среди них:

На картинке видим патологию в разрезе

  1. Воздействие химических отравляющих веществ (когда канцерогены попадают в организм, они разрушают здоровые клетки вследствие своей химической активности. Соединения стимулируют изменения в характере ДНК в ядре клетки, а значит, способствуют ее перерождению в злокачественную. У клеток меняется строение, а значит, вновь образующиеся клетки также имеют нарушенную структуру ДНК. Особенно опасны такие химические соединения – мышьяк, асбест, диоксин, углеводороды ароматического ряда – толуол, стирол, фенол, бензол).
  2. Физическое нарушение целостности ткани (из-за этого соединительные и эпителиальные ткани начинают быстро регенерироваться, из-за чего клетки активно делятся. Это значит, что недиффиренцированные очаги иммунная система не может выявить полностью и уничтожить вовремя. Именно эти клетки становятся основой саркомы. В группе риска находятся люди с рубцами, переломами, ожогами. За здоровьем нужно следить людям, у которых в теле присутствуют инородные предметы, а также тем, кто недавно перенес операции).
  3. Генетическая предрасположенность (при этом у заболевших саркомой отмечается отсутствие особого гена, который приостанавливает и подавляет разрастание опухоли из здоровой соединительной ткани. Это может наблюдаться при наличии ретинобластомы, синдрома Ли-Фраумени или нейрофибоматоза 1 типа).
  4. Облучение радиоактивностью (когда через клетки проходит сильное облучение, происходит образование свободных радикалов и ионизация клеток. Это приводит к повреждению генетического аппарата и мутации – многие последующие клетки становятся недифференцированными, а значит, способны разрастаться. Часто саркомы появляются у людей, работающих с радиоактивными элементами, у тех, кто имеет дело с оборудованием для проведения рентгена или у ликвидаторов последствий взрыва на Чернобыльской АЭС. Иногда также саркомы становятся следствием лучевой терапии, которая была направлена на разрушение другой онкологии).
  5. Вирусы (попадание в организм некоторых вирусных структур может приводить к появлению сарком – например, такой активностью обладает ВИЧ-1 (саркома Капоши появляется из-за действия этого вируса) и 8 тип вируса герпеса.

Иногда даже подростковый гормональный рост может стать причиной болезни – когда ребенок растет, клетки органов, костей и мышц делятся очень быстро (некоторые клетки остаются незрелыми), а это – благоприятная среда для новообразований типа саркомы, особенно, если есть проблемы с иммунитетом. Чаще всего саркомы при этом появляются в бедренных костях. В группе риска находятся мальчики с высоким ростом.

Стадии

Многие люди не понимают, чем саркома отличается от рака. Сходства этих двух видов опухолей таковы:

На картинке видим изображение патологии на теле

  1. появление метастазов, которые преимущественно поражают клетки легких и печени;
  2. высокая вероятность возникновения вторичных очагов даже после иссечения опухоли;
  3. разрушительное действие на соседние ткани – опухоли не огибают их, а прорастают внутрь.

Есть и ряд отличий у этих опухолей:

  • саркома чаще поражает соединительные ткани тела человека (поэтому у нее много возможных локализаций), а рак – только эпителиальные (внутренние оболочки органов);
  • саркома растет намного быстрее обычного рака, для нее характерно появление метастазов уже в течение нескольких недель с момента появление. Рак развивается медленнее и может расти несколько лет;
  • Рак распространяется по лимфатической системе по всему организму, а саркома – по кровеносным сосудам.

Отличаются рак и саркома друг от друга только по принципу распространения и роста. Оба этих заболевания являются злокачественными новообразованиями. В некоторых классификациях саркому считают разновидностью рака.

Стадии болезни таковы:

  1. новообразование формируется в пределах одного органа, где оно изначально зародилось;
  2. опухоль прорастает в органе, увеличивается, из-за чего нарушается его работа (метастазов на этой стадии нет);
  3. болезнь поражает в близлежащие лимфатические узлы и ткани, поражая и их (появляются метастазы);
  4. опухоль активно выделяет метастазы, становится больших размеров и сильно давит на ткани и органы, которые еще не поражены.

На четвертой стадии обычно бывает неблагоприятный прогноз лечения, так как в организме появляется слишком много метастазов, а саркома достигает больших размеров для ее облучения или неопасного иссечения.

Симптомы

Существует несколько симптомов саркомы, по которым можно судить о наличии болезни. Расположение саркомы влияет на ее проявления:

На картинке изображено одно из мест возможного развития патологии

  1. печень – желтушный цвет кожи, боль под правым ребром, гипертермия по вечерам, потеря веса;
  2. желудок – метеоризм, тяжесть в желудке, урчание, вздутие, тошнота, усталость;
  3. почки – боли в области опухоли, гематурия, кровь в моче, возможность прощупывания опухоли;
  4. кишечник – тошнота, отрыжка, похудение, выделение крови и слизи, истощение, частые позывы к опорожнению, боли в животе, отсутствие аппетита;
  5. селезенка – увеличение органа (уже не на ранних стадиях), анемия, слабость, субфебрильная температура (всё это – признаки того, что опухоль внутри органа начала распадаться), отсутствие аппетита, боль, частые позывы к мочеиспусканию, жажда;
  6. забрюшинная область – боль в области роста, паралич, отеки, парез, асцит при нарушении снабжения кровью печени;
  7. поджелудочная железа – гипертермия, желтуха, рвота, расстройство стула, похудение, отсутствие аппетита, слабость, отрыжка;
  8. ребра (чаще из-за метастазов) – нарастающая боль в груди, припухлость, анемия, нарушение дыхания, местная гипертермия, лихорадка;
  9. сердце – слабость, боли в суставах, высыпания, гипертермия, сердечная недостаточность, тампонада и геморрагический выпот (при локализации в перикарде), отек лица и рук;
  10. легкие – одышка, тошнота, дисфагия, сиплость голоса, простудные симптомы, плеврит, пневмония, утомляемость;
  11. пищевод – боль за грудиной, в лопатках, позвоночнике, воспаление стенок пищевода, истощение, анемия;
  12. позвоночник – нарастающая боль, не поддающаяся обезболиванию, параличи, ограничение подвижности, парезы, нарушение работы тазовой области;
  13. мозг – головокружения, обмороки, головные боли, эпилепсия, рвота, ухудшение зрения, паралич, ухудшение координации, расстройства поведения;
  14. глаза – боли, распирание, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока;
  15. яичник – тянущие боли в нижней части живота, асцит, нарушения цикла;
  16. гортань – хриплость голоса, трудности при глотании, сужение дыхательных путей и просвета пищевода;
  17. кровь – слабость, быстрое похудение, ухудшение иммунитета, слабость, головокружения;
  18. простата – трудности при выведении мочи, гипертермия, истощение, похудение, боли в нижней части живота.

Признаки саркомы всегда являются очень общими – по ним можно заподозрить многие заболевания. Часто эти проявления оказываются следствием менее опасных патологий. Но при этом все равно важно знать, что такое саркома и как она проявляется.

Лечение

Лечение саркомы может проводиться по-разному – все зависит от типа патологии и ее формы. Терапия может быть медикаментозной, лучевой или оперативной:

  • оперативным путем удаляются саркомы 1-2 типа недифференцированной формы (после может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия по решению врача);
  • дифференцированные саркомы 1-2 типа удаляются хирургически (с лимфодиссекцией расширенного типа) с проведением курса химиотерапии и до, и после иссечения;
  • комбинированное лечение используется для сарком 3 типа – перед операцией опухоль уменьшают облучением; в ходе иссечения удаляются все пораженные ткани, а поврежденные участки нервов и мышц восстанавливаются; после операции проводится курс химиотерапии;
  • в 4 стадии болезни проводят терапию только для тех опухолей, которые подлежат удалению и не дают много метастазов; в противном случае проводится только симптоматическая терапия, направленная на облегчение проявлений болезни.

При остеосаркомах обычно практикуют ампутацию с последующей имплантацией искусственной ноги. Прогноз лечения зависит от стадии, на который выявлена опухоль – чем раньше ее удалось диагностировать, тем выше шансы на выздоровление.

Каждому человеку важно знать, что такое саркома, как она проявляется и почему может появиться. Это поможет предотвратить полностью или вовремя заметить заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации